Расстройство вызываемой рвоты (Vomiting) стремительно развивается и превращается в наиболее распространенное расстройство пищевого поведения. Оно берет начало из анорексии или булимии: если в первом случае рвота – инструмент для поддержания веса, чтобы не отказываться от еды; во втором она используется, чтобы скомпенсировать переедание. Однако со временем вызываемая рвота становится «технологическим развитием» изначального расстройства и превращается в безудержный поиск извращенного удовольствия: пациенты объедаются, ЧТОБЫ вызвать рвоту.
Благодаря многолетним исследованиям Центра Стратегической Терапии и работе профессора Дж.Нардонэ (Ареццо, Италия) были получены новые знания о расстройстве вызываемой рвоты и его лечении, вследствие чего в последней редакции справочника психических расстройств (DSM[1] – 5) вызываемая рвота введена в качестве самостоятельного расстройства.
Традиционно вызываемая рвота классифицируется как симптом булимии или анорексии с очистительными процедурами. Прежде всего, было установлено, что те методы, которые подходили для лечения анорексии и булимии, совершенно не давали никаких результатов в отношении расстройства вызываемой рвоты, и это позволило выдвинуть новые гипотезы для практической проверки, соответствующие характеристикам данного расстройства.
Используемая методология исследования-вмешательства[2] (Нардонэ Дж., 2008, c.33) позволила изучить как функционирует данное расстройство и что способствует его устойчивости и резистентности в отношении лечения: применяя определенные терапевтические маневры и наблюдая результаты, выявили эффективные техники, способные разблокировать симптоматику и освободить пациента от расстройства, которое не только сильно ограничивало его жизнь, но и имело разрушительные последствия для физического здоровья (заболевания желудочно-кишечного тракта, разрушение зубов, выпадение волос, появление отечности и эстетических дефектов).
На основе успешного лечения пациентов, вызывающих рвоту, был собран материал, позволяющий утверждать, что данное расстройство имеет собственную – отличную от «родительских расстройств» — динамику и закономерности функционирования. Вызываемая рвота меняет свою структуру, когда становится самостоятельным расстройством: как вода, имея в основе горючие элементы водород и кислород, преобразуется в нечто совершенно противоположное при их соединении в молекулу H2О. Было показано, что данное расстройство основано на безудержном (компульсивном) поиске экстремального удовольствия (в отличие, например, от